La fase activa con los batidos de proteínas

Es la etapa en la que el paciente cesa la ingestión de toda alimentación, para sustituirla por los de nutrición esencial.

1. - Las proteínas

Al constituir el componente obligatorio de la materia viva, las proteínas son esenciales para proteger la masa muscular y tejidos nobles.

Deben ser de un alto valor biológico y contener los 21 aminoácidos, dentro de los cuales los 8 esenciales deben corresponder con aquellos exigidos por la Organización Mundial de la Salud.

Las proteínas utilizadas dentro de la dieta proteinada se presentan en sobres que contienen 18 g de proteínas puras. Ellos están presentes bajo forma de potajes, entremeses, de jugos, de pasteles y de bebidas de gusto variado. Su biodisponibilidad es primordial.

Según las exigencias establecidas en el protocolo de Blackburn, estas son las porciones que los pacientes deben tomar diariamente:

Este nivel es el más fácil de seguir por el paciente (ausencia de hambre, eliminación de errores, perdida de peso motivante).

El peso ideal establecido dentro de esta tabla, corresponde al de una persona de constitución ósea media. Para las personas con constitución ósea grande, el peso ideal es superior entre 3 a 6 Kg. y al contrario para los de constitución ósea pequeña.

La talla en centímetros debe ser medida sin calzado. y el peso comprende 2,5 kg. atribuidos a la ropa. Tablas tomadas de la “Metropolitan Life Insurance”

2. - Los ácidos grasos esenciales.

Su administración no es necesaria desde que los Prof. Ditschuneit y Wechsler demostraron que el organismo, quemando la grasa de reserva en el curso de una dieta proteinada, recupera los ácidos grasos esenciales. Las mediciones frecuentes del ácido lonoléico en el tejido graso, no han evidenciado ninguna disminución dentro de la composición de los ácidos grasos, incluso después de una cura prolongada.

3. - Las Vitaminas y las sales minerales.

Es importante administrar de forma suplementaria en el curso de la dieta, nutrientes esenciales de acuerdo con la fórmula que proponemos:

Vitamina A, Vitamina D, Vitamina E, Vitamina C, Vitamina B1, Vitamina B2, Vitamina B6, Vitamina PP, Vitamina B5, Vitamina B8, Vitamina B12, Acido fólico, Hierro, Calcio, Cobre, Manganeso, Zinc, Magnesio, Potasio, Yodo, Fósforo

4.- El potasio

Se recomienda utilizar un potasio donde la fracción aniónica sea metabolizada (tartrato o bicarbonato de potasio) por dos razones:

• para compensar la ligera acidosis asociada a la dieta

• para evitar ulceración intestinal

Es obligatorio administrar al menos 40m mEq (5g) de potasio /día no olvidando que un 20% de los pacientes tienen necesidades entre 55 a 70 mEq (entre 6,5 a 8,2 g)

Una carencia en potasio se manifiesta clínicamente por debilidad muscular y dorsalgia. En presencia de estos síntomas, no debe temerse al aumento de dosis hasta 70 mEq/día (8,2 mg de potasio diarios)

5.- El calcio

En el curso de l dieta es indispensable, según el Prof. CAHILL, suplementar la administración cotidiana de calcio, mediante administración de un comprimido de un gramo (1 g) para compensar el catabolismo óseo.

6. El sodio

Con el objeto de suplir la cantidad de sodio diario necesario para atender los requerimientos vitales y prevenir la hipotensión, es necesario prescribir al menos 2 o 3 g de sodio. En ciertos casos, no se debe dudar de llegar a los 5 o 6 g a fin de evitar la hipotensión. Se pueden prescribir comprimidos de 500 mg a razón de 2 comprimidos 3 veces al día.

Una fuente interesante de aportación de sodio constituyen las aguas minerales del tipo Vichy Catalán.

7.- El agua

Se debe insistir a los pacientes sobre la conveniencia de beber al menos 2 litros de agua al día. De cualquier forma, hay que tener en cuenta que ciertas mujeres afectas de síndromes premestruales severos, tienen una tendencia a reducir la ingesta de agua a la mitad durante los 4 o 5 días que dura la menstruación.

Los dos litros de agua pueden cumplirse mediante las siguientes bebidas:

• Infusiones de té y café negro. El café así mismo es rico en potasio.

• Las aguas minerales con ó sin gas.

• Las infusiones de menta, tilo, manzanilla, etc.

8. - Las fibras

Necesarias no solamente para efectos de regulación intestinal, sino indispensables para defender la integridad de la mucosa intestinal y por tanto, de la absorción de nutrientes esenciales ingeridos diariamente.

Estas fibras pueden ser aportadas sea en comprimidos de metilcelulosa o sugiriendo la ingesta diaria de verduras hipocalóricas que no afectaran la acetonemia: rábanos, pepinos, apio en rama, espinacas, endibias, hinojo, coliflor, champiñones, calabacín y pimiento verde.

A título de ejemplo, exponemos un plan general de dieta proteinada:

Bebidas :

Dos litros de agua
Café o té negro, sin azúcar ( edulcorantes permitidos)
Agua mineral
Infusiones de hierbas aromáticas

Sodio

2 ó 3 gramos de ClNa dividido en 4 tomas:
1º:por la mañana, máximo 1 hora después de levantarse
2ª, hacia el mediodía
3ª, hacia media tarde
4ª, al llegar la noche

Verduras hipocalóricas:

Apio, rábanos, pepinos, ensaladas, espinacas, espárragos, hinojo, coliflor, champiñones, calabacín, pimientos verdes
15 ml de vinagre, sin aceite, por día.

Aliños:

Pimienta, vinagre, mostaza, limón, todas las finas hierbas, todos los polvos (ajo, cebolla, etc)

Suplementos vitamínicos:

Multivitaminas, 1 a 2 comprimidos B.I.D
Potasio, 3 a 6 comprimidos T.I.D.
Calcio, 1 comprimido 1 g I.D.

Por razones sociales, profesionales o familiares, muchos pacientes preguntan si ellos pueden permitirse una comida.

Ocasionalmente, sin perturbar las vías metabólicas ni romper el ritmo de adelgazamiento, se puede autorizar una comida como la siguiente:

Entrada: Ensalada verde
Plato principal: Pescado o carne a la plancha (200 g) + verduras autorizadas
Postre: Queso fresco.

LA DIETA PROTEINADA COMPLETA Y LA DIETA MIXTA

LA DIETA PROTEINADA COMPLETA:

Todos los complementos deben ajustarse según las pruebas sanguíneas

LA DIETA PROTEINADA MIXTA:

Si la dieta completa le parece demasiado severa comience por la dieta mixta

Beber 1.5L a 2 litros / dia (agua, infusiones o té ligero)

+ 2 comidas hipocalóricas de 250 Cal. por día + Proteínas

150 g de carne magra al medio día y 150 g de verduras

Dieta proteinada mixta Número de sobres al día

Buenos resultados de pérdida de peso, y el placer de comer. Pero ninguna digresión permitida !